C1~C4뒷머리 · 목 · 어깨 위두통 · 목 뻣뻣함 · 어깨 결림
목 위쪽 신경은 뒷머리와 목, 어깨 위쪽을 담당합니다. 뒷머리가 무겁고 두통이 잦다, 목을 돌리기 어렵고 어깨가 늘 결린다 — 목뼈의 C자 곡선이 무너진 일자목·거북목에서 흔한 증상입니다. 저림이 팔로 내려가지 않는 것이 아래 레벨과 다른 점이고, X-ray 옆모습에서 곡선을 확인합니다.
- 살피는 척추 상태
- 경추 전만 소실(일자목 · 거북목)
- 근육
- 목을 굽히고 옆으로 기울이는 근육(C1~C3) · 어깨를 으쓱 올리는 근육(C4)
- 장기
- C3~C5숨 쉬는 근육인 횡격막의 신경(횡격막 신경)이 여기서 나옵니다. 드물게 이 신경이 자극되어 딸꾹질이 오래 가거나, 크게 눌리거나 다쳐 횡격막이 약해지면 숨이 찰 수 있습니다.반대로 횡격막 주변 장기(간·담낭·비장)의 병이 어깨·어깨뼈 쪽 통증으로 느껴지기도 합니다(연관통).
C5~C6어깨 · 팔 바깥 · 엄지 쪽팔 저림 · 팔 드는 힘 약함
C5 는 어깨 바깥과 팔 위쪽, C6 는 팔 바깥에서 엄지·둘째 손가락으로 내려가는 피부를 담당합니다. 팔을 들거나 팔꿈치를 굽히는 힘이 약해질 수 있습니다. 어느 손가락이 저린지가 레벨을 가르는 힌트이고, 이학적 검사로 확인합니다.
- 살피는 척추 상태
- 목 디스크(C4/5 · C5/6)
- 근육 · 반사
- 팔을 옆으로 드는 근육(C5) · 팔꿈치를 굽히는 근육(C5) · 손목을 뒤로 젖히는 근육(C6) · 이두근 반사(C5~C6)
- 장기
- C5횡격막 신경에도 들어갑니다 — 위 C1~C4 줄의 C3~C5 와 같은 신경입니다.C5~C8 신경뿌리가 자극되면 가슴 앞이나 어깨뼈 안쪽이 아파 협심증처럼 느껴지기도 합니다(경추성 협심증). 가슴 통증은 심장부터 확인합니다.그 밖에 이 높이의 척수 신경에는 장기로 가는 자율신경이 없습니다.
C7~C8팔 뒤·안쪽 · 가운데~새끼손가락손 저림 · 손 쥐는 힘 약함
C7 은 팔 뒤쪽과 가운데 손가락, C8 은 팔 안쪽과 넷째·다섯째 손가락을 담당합니다. 팔꿈치를 펴는 힘이나 손을 쥐는 힘이 약해질 수 있습니다. 손에 힘이 안 들어가면 미루지 말고 오시는 편이 좋고, 필요하면 상급 병원 영상 검사를 안내드립니다.
- 살피는 척추 상태
- 목 디스크(C6/7 · C7/T1)
- 근육 · 반사
- 팔꿈치를 펴는 근육(C7) · 손가락을 굽혀 쥐는 근육(C8) · 삼두근 반사(C7~C8)
- 장기
- C7·C8 신경뿌리가 자극될 때도 가슴 앞·어깨뼈 안쪽 통증(경추성 협심증)이 올 수 있습니다 — 위 C5~C6 줄과 같습니다.이 높이의 척수 신경에는 장기로 가는 자율신경이 없습니다(목의 교감신경절은 등 T1~T4 에서 올라온 것입니다). 척수에서 교감신경이 나오는 곳은 T1~L2 입니다.
T1~T12등 · 가슴 · 배 (띠 모양)등 가운데 뻐근함 · 옆구리로 띠처럼 뻗침
등뼈 신경은 가슴과 배를 띠처럼 둘러 담당합니다. 등 가운데가 뻐근하고 갈비뼈를 따라 뻗치는 통증은 흉추 부위의 자세와 근육 문제에서 오는 경우가 많습니다. 흉추 디스크는 드뭅니다. 가슴 통증이 함께 있으면 다른 원인을 먼저 확인합니다.
- 살피는 척추 상태
- 흉추 자세 · 근육 굳음
- 피부 띠
- T4 는 젖꼭지 높이, T10 은 배꼽 높이를 둘러 지나갑니다
- 근육
- 손가락을 벌리는 손의 작은 근육(T1) · 숨 쉴 때 가슴을 넓히는 갈비뼈 사이 근육 · 배 근육(T7~T12)
- 장기 · 교감신경
- T1~T4심장 · 폐와 기관지 · 머리와 눈으로 가는 교감신경 — 이 높이 신경뿌리가 자극되면 가슴·겨드랑이·팔 안쪽 통증이 협심증처럼 느껴질 수 있습니다. 드물게 T1 이 크게 다치면 같은 쪽 눈꺼풀이 처지고 동공이 작아지기도 합니다(호너 증후군).T5~T9위 · 간 · 담낭 · 이자(췌장) · 비장 — 신경뿌리가 자극되면 명치·윗배를 띠처럼 두르는 통증이 위·담낭 통증처럼 느껴질 수 있습니다.T10~T11소장 · 대장 — 배꼽 높이(T10)를 두르는 통증이 장 통증처럼 느껴질 수 있습니다.T12콩팥 — 옆구리·아랫배 통증이 콩팥·요로결석 통증처럼 느껴질 수 있습니다.반대로 이 장기들의 병이 같은 높이의 통증으로 나타나기도 합니다(연관통) — 심장은 왼쪽 가슴·왼팔 안쪽, 위는 명치, 담낭은 오른쪽 윗배·오른쪽 어깨뼈, 콩팥은 옆구리. 등 통증에 가슴 답답함·숨참·열·소변 이상이 함께 있으면 그 장기부터 확인합니다.
L1~L3허리 · 사타구니 · 허벅지 앞허리 뻣뻣함 · 오래 앉으면 아픔
허리 위쪽 신경은 사타구니와 허벅지 앞쪽을 담당합니다. 허리가 뻣뻣하고 오래 앉으면 더 아프며 저림이 무릎 아래로 내려가지 않는다면, 허리뼈의 곡선이 무너진 일자 허리와 근육·인대의 굳음을 먼저 봅니다. 가장 흔한 갈래입니다.
- 살피는 척추 상태
- 요추 전만 소실(일자 허리) · 근육·인대
- 근육 · 반사
- 엉덩관절을 굽혀 다리를 드는 근육(L2) · 무릎을 펴는 근육(L3) · 무릎 반사(L2~L4)
- 장기 · 교감신경
- L1~L2방광 · 생식기관 · 아래쪽 대장과 곧창자 · 다리의 혈관 — L1 신경뿌리가 자극되면 사타구니·아랫배가 아파 탈장이나 요로결석 통증과 헷갈리기도 합니다.반대로 요관(요로결석)의 통증이 옆구리에서 아랫배·사타구니로 뻗치기도 합니다.
L4~L5정강이 · 발등 · 엄지발가락다리 저림 · 발목 드는 힘 약함
L4 는 허벅지 앞에서 정강이 안쪽, L5 는 정강이 바깥에서 엄지발가락으로 내려가는 피부를 담당합니다. 발목을 위로 드는 힘이 약해질 수 있습니다. 허리 디스크가 가장 자주 생기는 레벨이고, 전방 전위증·분리증도 이 부위에서 봅니다.
- 살피는 척추 상태
- 허리 디스크(L3/4 · L4/5) · 전방 전위증 · 분리증
- 근육
- 발목을 위로 드는 근육(L4) · 엄지발가락을 드는 근육(L5)
- 장기
- 이 높이의 척수 신경에는 장기로 가는 자율신경이 없습니다(척수에서 교감신경이 나오는 곳은 L2 까지).다만 이 높이의 디스크가 가운데로 크게 터지면 그 아래로 내려가는 천골 신경(S2~S4)까지 눌러 소변·대변·성기능에 이상이 올 수 있습니다 — 아래 S1 줄의 응급 안내를 보십시오.
S1종아리 뒤 · 발 바깥 · 발바닥다리 저림 · 걷다가 쉬어야 함
S1 은 종아리 뒤쪽에서 발 바깥과 발바닥으로 내려가는 피부를 담당합니다. 발끝으로 서는 힘이 약해질 수 있습니다. 걷다가 다리가 저려 쉬어야 하고 쉬면 다시 걸을 수 있다면 척추관 협착증을 살핍니다.
- 살피는 척추 상태
- 허리 디스크(L5/S1) · 척추관 협착증
- 근육 · 반사
- 발끝으로 서는 종아리 근육(S1) · 발목(아킬레스) 반사(S1~S2)
- 장기 · 부교감신경
- S2~S4방광 · 곧창자 · 생식기관 — 바로 아래 천골 신경이 소변·대변 보는 일과 성기능을 맡습니다. 이 신경이 눌리면 소변이 잘 안 나오거나 새고, 변을 참기 어렵거나 성기능이 떨어질 수 있습니다.허리·다리 통증과 함께 소변·대변이 갑자기 어렵거나 엉덩이·샅의 감각이 둔해지면 곧바로 응급실로 가십시오 — 빠른 수술이 필요한 말총 증후군일 수 있습니다.
전체몸 전체 · 어깨 · 골반한쪽으로 기운 느낌 · 어깨·골반 높이 차
몸이 한쪽으로 기운 것 같다, 어깨나 골반 높이가 다르다, 신발 한쪽이 먼저 닳는다 — 정면에서 척추가 C자·S자로 휜 측만증이나 골반의 불균형을 살핍니다. 신경 레벨과 관계없이 정면 X-ray 와 자세 검사로 확인합니다.
- 살피는 척추 상태
- 측만증 · 골반 불균형