허리 협착증, 다리 저려 자꾸 쉬게 된다면?

벤치마다 쉬어 가는 부모님의 걸음

장 보러 가는 길, 몇 걸음마다 멈춰 허리를 숙이고 쉬시는 부모님을 보면 마음이 무겁습니다.

“조금만 걸어도 엉덩이부터 종아리까지 저려요.”

“앉아서 쉬면 괜찮은데, 일어나 걸으면 또 저려요.”

많은 분이 나이 탓으로 여기며 참고 지내지만, 쉬지 않고 걷는 거리는 몇 달에 걸쳐 줄어들기도 합니다 [1].

참아 온 만큼 걷는 길이 버거우셨을 것입니다.

1. 왜 걸으면 저릴까 — 좁아진 신경의 길

척추관은 척추 안쪽 신경의 통로이고, 이 통로가 좁아져 신경이 눌리는 병이 척추관 협착증입니다 [1].

허리에 생기면 요추 척추관 협착증, 흔히 허리 협착증이라 하며 주로 50대 이후에 생깁니다 [1].

나이가 들며 디스크 높이가 줄어 부풀고, 척추관 둘레 인대(황색 인대)⁠가 두꺼워지는 것이 주된 원인입니다 [2].

척추관은 자세에 따라 크기가 달라져서, 허리를 뒤로 젖히면 좁아지며 신경을 자극할 수 있습니다 [2][1].

그래서 서서 걸으면 심해지고 앉거나 허리를 숙이면 덜해지며, 숙인 채 타는 자전거는 지장을 받지 않는 경우가 많습니다 [1].

한의학에서는 이 병을 비증(痹症) · 요퇴통(腰腿痛)⁠의 범주로 봅니다 [2].

2. 먼저 가려 볼 것 — 혈관 때문에 아픈 다리

진단에서는 얼마나 걷고 쉬어야 하는지 자세히 듣는 것이 가장 중요합니다 [1].

협착증 환자 100명 중 약 7명은 다리 혈관 질환을 함께 가졌고, 고령 · 당뇨와 관련이 있었습니다 [3].

혈관 때문이면 자세와 관계없이 아프고 오르막길 · 자전거에서 심해지지만, 협착증은 허리를 펼 때 심해지고 내리막길이 힘듭니다 [2].

3. 치료법 ① 여러 방법을 한 계획으로

교육 · 생활 조언에 집 운동, 수기치료(손으로 하는 치료), 재활을 묶은 치료, 그리고 침을 첫 치료 선택지로 함께 꼽았습니다 [4].

계획은 사람과 치료 종류에 맞춰 세우라고 덧붙였습니다 [4].

지도받으며 운동과 수기치료를 함께 한 사람은 혼자나 여럿이 운동한 사람보다 짧은 기간에 걷는 거리가 약 293m 더 늘었습니다 [6].

4. 치료법 ② 침과 약침 — 지침과 최근 시험

B는 편익이 신뢰할 만하고 진료 현장에서 쓰임이 많거나 보통일 때 주는 등급입니다 [2].

35개 시험을 비교한 분석에서는 가짜 치료보다 단기 통증과 기능이 의미 있게 나아진 비수술 치료가 침뿐이었다고 보고했습니다 [8].

196명 시험에서 침을 맞은 쪽은 가짜 침보다 통증으로 인한 생활의 불편이 더 줄었고, 그 차이는 치료 뒤 24주까지 이어질 수 있었습니다 [7].

80명 시험에서는 침을 맞은 쪽이 가짜 침보다 다리 · 엉덩이 통증과 허리 통증이 더 줄었습니다 [13].

국내 96명 시험에서는 약침이 물리치료 위주의 일반 치료보다 통증을 더 줄였고 그 차이가 53주까지 이어졌으며, 걷는 거리도 더 늘었습니다 [9].

지침은 표준화된 침이 가짜 침보다 생활 기능 제한을 뚜렷이 줄인다는 근거를 중간 수준으로 보았습니다 [2].

5. 양약에 침을 더한 국내 시험 — 협진의 근거

77명이 참여한 이 시험은 주사와 양약은 그대로 두고 4주 동안 8번을 더했습니다 [10].

시험을 모은 고찰도 침 같은 치료는 혼자보다 포괄적인 관리와 함께할 때 이득 가능성이 더 크다고 보았습니다 [11].

의사가 진찰 · 양약을, 한의사가 침을 맡아 한 계획으로 보는 것이 양한방 협진입니다.

6. 생활 수칙과 수술을 생각할 때

같은 자료는 보존 치료로 운동 · 물리 치료 · 소염 진통제와 함께 도수 치료와 침도 꼽았고, 약의 종류와 양은 처방 의사가 정합니다 [1].

• 허리를 뒤로 젖히는 자세는 피합니다 [2].
• 오래 서 있을 때는 10~15cm 받침대에 한 발씩 번갈아 올립니다 [2].
• 저림이 오면 의자에 앉거나 벽을 짚고 허리를 숙여 쉬어 갑니다 [1].
• 운동은 아픈 정도에 맞춰 배우고 시작합니다 [5].

수술은 2~3개월 비수술 치료에도 일상이 어려울 때, 또는 다리 마비가 빠르게 진행하거나 대소변 장애가 생길 때 생각합니다 [1].

수술과 비수술 치료를 비교한 시험 5편을 모은 고찰에서 수술 쪽 부작용은 10~24%⁠였고, 그 시험들의 비수술 쪽에서는 부작용 보고가 없었습니다 [12].

7. 한 계획으로 몇 주를 이어 갈 곳

진찰과 한방 치료를 한 계획으로

걷다 아픈 다리는 혈관 문제와 가려야 하고 [3], 연구에서는 주사 · 양약 치료에 침 · 부항 · 수기치료를 더했습니다 [10].

몇 주를 꾸준히 오갈 진료 시간

침과 약침 시험은 주 2~3회씩, 몇 주에 걸쳐 이어졌습니다 [7][13][9].

운동을 지도받을 곳

해외 학회 지침은 전문가가 지도하는 운동이 혼자 하는 운동에 비해 통증과 몸 기능, 일상생활과 삶의 질에 더 효과적이라고 밝혔습니다 [5].

다나음한방병원이 갖춘 것

• 전문의 4명 — 한방내과 · 한방재활의학과 · 침구과 한의사 전문의 3명, 정형외과⁠·가정의학과 의사 전문의 1명
• 침 · 약침 · 추나 · 도수치료 운영(도수치료는 의사 처방 뒤 치료사가 시행)
• 365일 진료
• 평일 저녁 8시까지 진료
• 약 330㎡ 운동치료실과 재활치료실 · 운동치료사의 운동 지도
• 운동치료 운영(365일 · 평일 저녁 8시까지)

대표원장의 한마디

의사에게 물어볼 것

바로 연락해야 할 때

알아 둘 한계

부작용 · 주의 · 한계

무엇을 모르는가