암 치료 이후 요양병원과 한방병원, 입원 목적이 어떻게 다를까?

치료를 이어 갈 곳을 찾을 때

수술이나 항암, 방사선 치료를 받는 중이거나 마친 뒤에는 집에서 지낼 수 있을지, 입원해서 회복을 이어 가야 할지 고민하게 됩니다.

치료를 받는 동안에는 피로나 통증, 구역(속이 메스꺼운 느낌)⁠으로 하루를 버티기 힘든 날도 있습니다.

찾아보면 흔히 ‘암요양병원’이라 부르는 곳과 한방병원이 함께 보여, 어디가 지금 내게 맞는지부터 헷갈립니다.

곁에서 돌보는 가족과 함께 정해야 할 일이라, 낯선 선택 앞에서 망설여지는 것은 당연한 일입니다.

이 글에서는 건강보험 통계와 공공기관 조사, 법과 진료지침에 적힌 사실로 두 곳을 차례로 살펴보겠습니다.

그리고 그 사실들이 지금 치료 중이거나 치료를 마친 나에게 무엇을 뜻하는지 절마다 짚어 보겠습니다.

1. 누가 입원하나 — 나이와 몸 상태

아래 요양병원 숫자는 요양병원 전체를 센 것이고, 암 진료가 많은 요양병원의 숫자는 따로 밝혀 적었습니다.

입원일수는 환자 수가 아니라, 환자들이 입원해 있던 날을 모두 더한 값입니다.

2024년 건강보험 진료 통계에서 65세 이상 환자가 차지한 입원일수는 요양병원 전체의 89.0%, 한방병원의 36.7%⁠였습니다 [1].

사람 수로 센 심평원 연구는 2022년 요양병원 입원환자 437,449명을 분석했습니다 [2].

이 연구는 진료량의 30% 이상이 암 등 신생물(양성 종양 포함)⁠인 요양병원 126곳(1,488곳 중)⁠을 따로 묶었습니다 [2].

이 묶음은 연구를 위해 나눈 것으로, 치매나 재활 기준에도 드는 곳은 그쪽에 넣었고 의료법이 정한 병원 종류도 아닙니다 [2][3].

나이 줄의 입원일수 몫은 두 칸을 같은 방법으로 센 것입니다.

대변을 스스로 조절할 수 있는 사람은 요양병원 전체 입원환자의 32.27%, 암 진료가 많은 126곳 입원환자의 92.45%⁠였습니다 [2].

소변을 스스로 조절할 수 있는 사람은 각각 37.43%, 93.16%⁠였습니다 [2].

한방병원에 대해 평균 나이와 대변 · 소변 조절을 같은 방법으로 센 공개 통계는 찾지 못했습니다.

2. 무엇 때문에 입원하나 — 주된 병

주상병은 진료비 청구 명세서(병원이 진료비를 청구할 때 내는 서류)⁠에 적는 ‘주된 병’입니다.

요양병원 전체 — 청구 명세서로 센 주상병

평가 대상 요양병원 1,325곳의 2023년 하반기 청구 명세서 1,247,405건에서는 알츠하이머병에서의 치매가 37.3%⁠로 가장 많았습니다 [4].

이어 편마비(몸 한쪽 마비) 9.3%, 뇌경색증(뇌혈관이 막혀 생긴 병) 6.7%, 파킨슨병(떨림 · 굳음이 오는 뇌 질환) 4.6% 순이었습니다 [4].

한방병원 · 한의원 입원환자 — 실태조사로 물은 병

2024년 한방의료이용 실태조사(공공기관이 이용자 일부를 골라 직접 물은 표본조사)⁠는 한방병원 · 한의원 입원환자에게 어떤 병으로 입원 진료를 받는지 물었습니다 [5].

한 사람이 여럿을 꼽을 수 있었고, 근골격계 질환(뼈 · 관절 · 근육의 병) 56.8%, 손상 · 중독 및 외인(다치거나 사고로 생긴 문제) 33.2% 순이었습니다 [5].

그래서 암 치료 중이거나 마친 뒤라면, 그곳이 주로 어떤 병의 환자를 돌보는지와 함께 내 증상도 같이 볼 수 있는지 살펴보세요.

3. 무엇을 위해 입원하나 — 입원 목적

법은 요양병원의 입원 대상을 노인성 질환자, 만성질환자, 수술이나 다친 뒤 회복 중인 사람으로 정해 두었습니다 [6].

그 가운데에서도 ‘주로 요양이 필요한 사람’이 대상이고, 병상도 장기입원 환자를 위한 요양병상입니다 [6][3].

2024년 실태조사에서 한방병원 · 한의원 입원환자가 꼽은 이용 목적(여럿을 꼽을 수 있음)⁠은 질환치료 67.5%, 교통사고 치료 30.3%⁠였습니다 [5].

이 표의 병 · 목적 줄은 칸마다 센 방법이 달라, 각 칸 안의 차례만 보아 주세요.

4. 암 치료 중 · 뒤에 함께 다스릴 증상 — 지침과 협진(한 팀 진료)

피로나 통증, 구역이 이어진다면, 입원한 곳에서 이런 증상을 함께 다스릴 수 있는지도 살펴볼 일입니다.

진료지침은 연구 근거를 모아 증상마다 어떤 치료를 권할지 정리한 문서입니다.

암성 피로, 암성 통증, 항암 구역과 구토, 방사선 뒤 입마름에도 증상마다 침이나 뜸, 한약을 B 등급 「고려해야 한다」⁠로 적었습니다 [7].

한약을 쓰는 암 환자를 다룬 연구들을 모아 보니, 한약 사용자 100명 중 약 45명이 한약과 양약이 서로 영향을 줄 위험이 있었습니다 [8].

그래서 먹고 있는 항암제와 양약, 한약, 보충제를 의사와 한의사가 함께 알고 조율해야 안전합니다 [8][9].

5. 참고 — 의료법이 나눈 두 종류

의료법은 주로 입원환자를 진료하는 병원급 의료기관을 여섯 종류로 나누고, 요양병원과 한방병원은 그 가운데 서로 다른 종류입니다 [3].

요양병원은 의사도 한의사도 열 수 있고, 표시할 수 있는 진료과목에는 의과와 한방 과목이 모두 들어갑니다 [3][6].

한방병원은 한의사가 열 수 있고, 의사를 두어 의과 진료과목을 함께 둘 수 있습니다 [3].

의료기관은 원칙적으로 종류에 따른 명칭을 쓰게 되어 있어 [3], 이름에 ‘한방병원’이 붙은 다나음한방병원도 의료법상 한방병원입니다.

6. 입원할 곳에서 먼저 볼 세 조건

치료와 재활을 이어 가야 하는 시기라면, 요양병원이든 한방병원이든 이름보다 그 목적에 맞는 진료를 갖춘 곳인지 아래 세 조건으로 살펴보세요.

한의사 · 의사가 한 팀으로 보는가

국내 지침은 암 관련 증상에서 통합의학적 진단과 치료의 병행을 고려하라는 입장입니다 [7].

한약과 양약은 서로 영향을 줄 수 있어 의료진이 함께 알아야 합니다 [8][9].

증상별로 진료지침에 오른 침 · 뜸을 받을 수 있는가

같은 침이라도 지침의 등급은 수술 뒤 장마비, 피로, 통증처럼 증상마다 따로 매겨져 있습니다 [7].

입원 병상과 간호 배치를 갖췄는가

입원은 진료상 필요할 때 하는 것입니다 [10].

건강보험은 입원환자 간호의 질을 높이려고, 간호 인력을 얼마나 갖췄는지에 따라 간호관리료(입원 환자 간호에 매기는 비용)⁠를 달리 매깁니다 [11].

다나음한방병원이 갖춘 것

• 전문의 4명 — 한방내과 · 한방재활의학과 · 침구과 한의사 전문의 3명, 정형외과⁠·가정의학과 의사 전문의 1명
• 종양학을 전공한 한방내과 전문의
• 입원실 운영 · 59병상
• 암 환자 병실과 병동을 따로 운영
• 간호등급 1~3등급 유지(분기마다 다시 정해지며, 숫자가 작을수록 간호 인력이 많은 등급입니다)

의사에게 물어볼 것

바로 연락해야 할 때

알아 둘 한계

부작용 · 주의 · 한계

무엇을 모르는가