미슬토 주사와 이스카도, 지침 등급과 실제 연구 결과 분석

여러 무작위 시험을 합친 분석에서 항암 중 미슬토 주사를 더한 쪽의 삶의 질이 더 좋았고, 2017년과 2024년 진료지침은 삶의 질을 위해 고려할 수 있다고 적었습니다. 항암에 이 주사를 더한 61명 무작위 시험에서는 통증과 불면이 줄고 메스꺼움 · 피로가 덜 늘었으며, 지름 5 cm가 넘는 주사 부위 반응은 1,618번 주사 가운데 8번이었습니다. 지금 받는 항암과 주사 반응을 함께 보며 상의할 곳의 조건도 담았습니다.

한동호 대표원장 ·

인천시 연수구 다나음한방병원 대표원장 한동호입니다. 오늘은 유방암 치료 중 미슬토 주사에 관한 내용을 정리해 보았습니다. 저 역시 수 년간 암으로 고생하신 어머니를 모셨던 경험으로, 연구 숫자가 지금의 치료에 어떤 뜻인지 자세히 듣고 싶어도 물을 곳이 마땅치 않던 답답함을 압니다.

항암 중 한 번쯤 듣는 이름

미슬토 주사, 이름은 들어 봤는데 어떤 주사이고 연구에서는 무엇이 확인됐을까요?

항암 중 메스꺼움 · 구토나 피로 같은 부작용은 대부분 치료가 끝나면 회복된다는 것이 국가암정보센터의 설명입니다 [1].

해외 연구들을 모아 보면 유방암 환자 4명 중 1명꼴이 미슬토 주사를 썼습니다 [2].

힘든 치료를 덜 힘들게 지나고 싶은 바람은 자연스럽습니다.

1. 무작위 대조 시험 9편과 두 지침이 본 삶의 질

유방암 환자만 모은 무작위 대조 시험 9편(833명)⁠을 합쳐 보니, 항암 중 미슬토 주사를 더한 쪽의 삶의 질이 더 좋았고 그 차이는 중간 크기였습니다(효과 크기 0.61) [3].

제비뽑기로 무리를 나눠 견준 이 시험들을 분석한 연구자들은 차이를 의미 있는 크기로 보았고, 근거의 확실성은 중간으로 매겼습니다 [3].

이 9편에는 이스카도를 비롯해 여러 미슬토 제품의 시험이 섞여 있습니다 [3].

이스카도 시험 4편만 따로 보아도 삶의 질이 더 좋은 쪽이었습니다(효과 크기 0.39) [3].

위에 「미슬토 주사를 더한 쪽, 여러 시험을 합쳐 보니」, 그 아래 두 줄 — 「삶의 질」 더 좋았음 · 무작위 대조 시험 9편 · 833명 · 차이는 중간 크기(효과 크기 0.61) / 「피로」 덜했음 · 무작위 시험 12편 · 1,494명 · 운동과 비슷한 크기를 적은 그림
여러 무작위 시험을 합쳐 본 삶의 질과 피로 · 근거 [3][4]

9편 가운데 가짜 주사와 견주며 누가 진짜를 맞는지 모르게 한 이중눈가림 시험 2편만 보면 차이가 조금 더 컸습니다(0.69) [3].

여러 암 환자를 본 무작위 시험 12편(1,494명)⁠에서도 미슬토 주사를 맞은 쪽의 피로가 덜했고, 연구자들은 그 크기를 운동과 비슷하게 보았습니다 [4].

2017년과 2024년의 두 지침은 모두 삶의 질을 위해 미슬토 주사를 고려해 봐도 된다고 했습니다 [5][6].

2. 식약처 허가 범위

미슬토(겨우살이)⁠는 여러 나무에 붙어 자라는 반기생 식물이고, 그 추출물은 보통 피부 밑에 주사합니다 [7].

이스카도엠은 사과나무, 이스카도큐는 참나무에서 자란 미슬토로 만들며, 국내에 10품목이 전문의약품으로 허가되어 있습니다 [7][8].

식약처 허가 효능⁠·효과(원문): 「종양의 치료, 종양수술후 재발의 예방, 전암증 병소 조혈기관의 악성질환」 [8]

확인일 2026-10-19 · 의약품안전나라

허가 문서는 피부 밑에 주 2~3회 주사하되, 과민반응을 피하려고 가장 낮은 용량부터 단계적으로 올리라고 적었습니다 [8].

여러 미슬토 제품의 피부 밑 주사를 맞은 암 환자 1,923명에서 이상반응은 100명에 8명꼴(8.4%)⁠로 나타났고, 심각한 것은 없었던 것으로 집계됐습니다 [9].

여러 제품을 함께 본 다른 자료에서도 권장대로 낮은 용량으로 시작하면 이상반응이 1,000명 중 8명꼴(0.8%)⁠로, 처음부터 높은 용량일 때(100명 중 21명꼴 · 20.7%)⁠보다 훨씬 적었습니다 [10].

위에 「처음 용량에 따라 이상반응이 나타난 비율」, 막대 둘 — 「낮은 용량으로 시작 0.8%」 · 「높은 용량으로 시작 20.7%」, 아래 띠에 「허가 문서: 가장 낮은 용량부터 단계적으로 올림」을 적은 그림
처음 용량에 따라 이상반응이 나타난 비율 · 근거 [8][10]

3. 지침 등급 C와 0은 무슨 뜻일까

통합종양학회(SIO)⁠의 2017년판 유방암 지침은 미슬토 주사를 삶의 질 쪽에서 C로 매겼고, 2018년 ASCO(미국임상종양학회)⁠가 이 지침을 승인했습니다 [5][11].

C는 전문가의 판단과 환자의 선호에 따라 고르도록 한 등급입니다 [5].

이 지침은 미슬토 시험들의 질과 크기만 놓고 보면 B를 받을 만했다고 덧붙였습니다 [5].

다만 시험마다 제품이 달랐고, 주사하는 약이라 독성과 상호작용을 큰 시험으로 더 봐야 해 C로 정했다고 밝혔습니다 [5].

위에 「두 진료지침이 매긴 등급」, 두 줄 카드 — 큰 글자 「C」와 「SIO 2017 지침 · ASCO 2018 승인 · 삶의 질 · 고려할 수 있음 · 전문가 판단과 환자 선호에 따라 고름」 / 큰 글자 「0」과 「2024년 보완의학 진료지침 · 삶의 질 · 고려할 수 있음 · 열린 권고 · 근거 수준 1a」, 아래 띠에 「2017 지침은 시험의 질과 크기만 보면 B를 받을 만했다고 덧붙임」을 적은 그림
두 진료지침이 미슬토 주사에 매긴 등급 · 근거 [5][6][11]

2024년 보완의학 진료지침은 고형암(덩어리를 이루는 암) 환자의 삶의 질을 위해, 피부 밑 미슬토 주사를 의료진이 고려할 수 있다는 열린 권고(0)⁠를 냈습니다 [6].

이 권고는 여러 시험을 모아 분석한 자료(근거 수준 1a)⁠에 바탕을 두었습니다 [6].

C와 0 모두 의료진의 판단을 거쳐 고르는 등급이라 [5][6], 지금 받는 항암과 함께 쓸지는 협진 의료기관에서 상의하시는 것이 안전합니다.

4. 이스카도엠을 더한 30명, 항암만 받은 31명

조기 유방암 환자를 제비뽑기로 나눠 견주니, 항암에 이스카도엠 주사를 더한 무리는 통증과 불면이 오히려 줄고 메스꺼움 · 피로도 덜 늘어났습니다 [12].

시험에 쓴 제품은 이스카도엠 계열(Iscador M special)⁠이었습니다 [12].

0~100점 증상 점수(높을수록 심함)⁠로 보면, 통증은 이스카도엠 무리에서 9.8점 줄고 항암만 받은 무리에서 2.7점 늘었습니다 [12].

메스꺼움 · 구토는 두 무리 모두 늘었지만, 이스카도엠 무리(7.0점)⁠가 항암만 받은 무리(14.6점)⁠보다 덜 늘었습니다 [12].

위에 「항암 6번 동안 증상 점수가 바뀐 폭」와 「0~100점 증상 점수 · 높을수록 심함」, 가운데 0 선을 사이에 두고 왼쪽 「줄어듦」 · 오른쪽 「늘어남」 막대 — 「통증」 주사를 더한 무리 9.8점 줄어듦 · 항암만 받은 무리 2.7점 늘어남 / 「메스꺼움 · 구토」 주사를 더한 무리 7.0점 늘어남 · 항암만 받은 무리 14.6점 늘어남, 아래 띠에 「주사를 더한 무리는 불면도 줄고 피로도 덜 늘어남」을 적은 그림
항암 6번 동안 증상 점수가 바뀐 폭 · 근거 [12]

항암 6번 동안 삶의 질 항목 15개 모두 이스카도엠 무리 쪽이 더 좋았고, 그중 12개는 우연으로 보기 어려운 차이였습니다 [12].

지름 5 cm가 넘는 주사 부위 반응은 미슬토 주사 1,618번 가운데 8번(0.49%)⁠이었고, 그 밖의 이스카도엠 관련 이상반응은 없었던 것으로 기록됐습니다 [12].

여러 암 환자를 본 이스카도 연구 13편을 합친 분석에서도 삶의 질 쪽 결과가 더 좋았습니다(효과 크기 0.56) [13].

5. 위약과 견준 14명 시험이 잰 것

2025년의 14명 시험은 가짜 약(식염수)⁠과 견주는 큰 이중눈가림 시험이 실제로 가능한지 먼저 본 예비 시험입니다 [14].

유방암 환자 67명에게 권해 15명이 동의했고, 14명을 이스카도 두 종류와 식염수로 무작위로 나눠 12명이 끝까지 마쳤습니다 [14].

위에 「큰 이중눈가림 시험이 가능한지 먼저 본 14명 예비 시험」, 아래로 이어진 네 칸 — 「67명 권함」 → 「15명 동의」 → 「14명 이스카도 두 종류와 식염수로 무작위로 나눔」 → 「12명 끝까지 마침」, 아래 띠에 「잰 것: 일정대로 맞았는지 · 이상사례 · 눈가림」을 적은 그림
14명 위약 시험의 흐름과 잰 것 · 근거 [14]

이 미슬토 주사 시험의 참가자들은 정해진 일정대로 주사를 잘 맞았고, 주사와 관련된 이상사례는 모두 가장 가벼운 1등급으로 분류됐습니다 [14].

12명 가운데 5명은 무엇을 맞았는지 모르겠다고 답했습니다 [14].

연구자들은 이 시험이 효과를 증명할 만큼 크게 설계되지 않았다고 밝혔습니다 [14].

6. 미슬토 주사를 상의할 곳, 무엇을 볼까

암요양병원, 한방병원 가운데 이 주사를 의논할 곳을 찾으신다면, 세 가지를 살펴보세요.

항암과 다른 약까지 한 팀이 살피는 협진

허가 문서는 급성 자가면역질환이 있거나 면역억제 치료를 받는 중이면 이 주사를 쓰지 말라고 적었습니다 [8].

주사 반응을 가까이서 보며 용량을 맞추는 의료진

38℃ 이상의 열이나 지름 5 cm가 넘는 주사 부위 반응이 나타나면, 가라앉을 때까지 다음 주사를 미루고 용량을 줄이라고 허가 문서는 적었습니다 [8].

더하는 까닭을 1:1로 자세히 듣는 진료

해외 연구들에서 유방암 환자들은 미슬토 주사의 효과와 안전에 관한 정보가 부족하다고 느꼈습니다 [2].

카드 세 장을 위아래로 놓은 그림 — 「항암과 다른 약까지 한 팀이 살피는 협진」 「주사 반응을 가까이서 보며 용량을 맞추는 의료진」 「더하는 까닭을 1:1로 자세히 듣는 진료」
협진 · 주사 반응 · 1:1 진료를 그린 카드 세 장 · 근거 [2][8]

그래서 항암과 다른 약까지 한 팀이 살피는 협진, 주사 반응을 가까이서 보며 용량을 맞추는 의료진, 더하는 까닭을 1:1로 자세히 듣는 진료가 한 지붕 아래 이루어지는 곳에서 진료받으실 것을 추천합니다.

다나음한방병원이 갖춘 것

  • 전문의 4명 — 한방내과 · 한방재활의학과 · 침구과 한의사 전문의 3명, 정형외과⁠·가정의학과 의사 전문의 1명
  • 입원실 운영 · 59병상
  • 간호등급 1~3등급 유지(분기마다 다시 정해지며, 숫자가 작을수록 간호 인력이 많은 등급입니다)
  • 항암 치료를 받는 병원의 치료 내용부터 검사 결과, 보조 치료 계획까지 1:1로 자세히 설명

의사에게 물어볼 것

바로 연락해야 할 때

두드러기 · 숨쉬기 힘듦 같은 알레르기 반응이 생기면 주사를 멈추고 바로 치료를 받아야 한다고 허가 문서는 적었습니다 [8].

주사 뒤 열이 3일 이상 이어지면 감염 같은 다른 원인을 살펴야 하므로 담당 의료진에게 바로 알립니다 [8].

응급은 119 · 담당 병원 우선입니다.

알아 둘 한계

시험마다 쓴 미슬토 제품이 달라, 여러 연구의 결과를 한 제품의 결과로 묶어 읽기는 어렵습니다 [5].

이스카도엠 시험(61명)⁠과 14명 위약 시험은 모두 작은 규모의 예비 시험이었습니다 [12][14].

연구자들은 결과를 다시 확인할 연구가 더 필요하다고 보았습니다 [16].

국내 유방암 환자에게 이스카도를 시험한 연구는 이번 근거에 없습니다.

부작용 · 주의 · 한계

무엇을 모르는가

참고문헌 19편
  1. [1]국가암정보센터. 내가 알고 싶은 암 › 유방암 › 치료의 부작용(최종수정일 2026-08-14). 2026. 원문 2차 자료 요약
  2. [2]Steigenberger C 외. Patient' and social aspects related to complementary mistletoe therapy in patients with breast cancer: A systematic review commissioned by the German agency for Health Technology Assessment. Eur J Oncol Nurs · 2023. doi:10.1016/j.ejon.2023.102338 · PMID 37321128 체계적 문헌고찰 / 메타분석
  3. [3]Loef M, Paepke D, Walach H. Quality of Life in Breast Cancer Patients Treated With Mistletoe Extracts: A Systematic Review and Meta-Analysis. Integr Cancer Ther · 2023. doi:10.1177/15347354231198074 · PMID 37888846 체계적 문헌고찰 / 메타분석
  4. [4]Pelzer F 외. Cancer-related fatigue in patients treated with mistletoe extracts: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer · 2022. doi:10.1007/s00520-022-06921-x · PMID 35239008 체계적 문헌고찰 / 메타분석
  5. [5]Greenlee H 외. Clinical practice guidelines on the evidence-based use of integrative therapies during and after breast cancer treatment. CA Cancer J Clin · 2017. doi:10.3322/caac.21397 · PMID 28436999 진료지침
  6. [6]Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). S3-Leitlinie Komplementärmedizin in der Behandlung onkologischer PatientInnen, Kurzversion 2.0(2024년 5월). 2024. 원문 진료지침
  7. [7]National Cancer Institute. Mistletoe Extracts (PDQ®)–Patient Version(Updated 2023-06-21). 2023. 원문 2차 자료 요약
  8. [8]식품의약품안전처. 의약품안전나라 의약품 상세정보 — 이스카도엠 0.01·0.1·1·10·20밀리그램주사액 · 이스카도큐 0.01·0.1·1·10·20밀리그램주사액(품목기준코드 201600708~201600717 · 확인일 2026-10-19). 2026. 원문 기관 문서
  9. [9]Steele ML 외. Adverse Drug Reactions and Expected Effects to Therapy with Subcutaneous Mistletoe Extracts (Viscum album L.) in Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med · 2014. doi:10.1155/2014/724258 · PMID 24672577 관찰 연구
  10. [10]Schad F 외. Immune-related and adverse drug reactions to low versus high initial doses of Viscum album L. in cancer patients. Phytomedicine · 2017. doi:10.1016/j.phymed.2017.09.004 · PMID 29157828 관찰 연구
  11. [11]Lyman GH 외. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol · 2018. doi:10.1200/JCO.2018.79.2721 · PMID 29889605 진료지침
  12. [12]Tröger W 외. Quality of life and neutropenia in patients with early stage breast cancer: a randomized pilot study comparing additional treatment with mistletoe extract to chemotherapy alone. Breast Cancer (Auckl) · 2009. doi:10.4137/bcbcr.s2905 · PMID 21556248 무작위 대조 시험(RCT)
  13. [13]Büssing A, Raak C, Ostermann T. Quality of life and related dimensions in cancer patients treated with mistletoe extract (iscador): a meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med · 2012. doi:10.1155/2012/219402 · PMID 21747894 체계적 문헌고찰 / 메타분석
  14. [14]Duncan LJ 외. The Mistletoe and Breast Cancer (MAB) Study: A UK Mixed-Phase, Pilot, Placebo-Controlled, Double-Blind, Randomised Controlled Trial. Cancers (Basel) · 2025. doi:10.3390/cancers17193169 · PMID 41097697 무작위 대조 시험(RCT)
  15. [15]Pelzer F, Tröger W, Nat DR. Complementary Treatment with Mistletoe Extracts During Chemotherapy: Safety, Neutropenia, Fever, and Quality of Life Assessed in a Randomized Study. J Altern Complement Med · 2018. doi:10.1089/acm.2018.0159 · PMID 30247950 무작위 대조 시험(RCT)
  16. [16]Horneber MA 외. Mistletoe therapy in oncology. Cochrane Database Syst Rev · 2008. doi:10.1002/14651858.CD003297.pub2 · PMID 18425885 체계적 문헌고찰 / 메타분석
  17. [17]National Cancer Institute. Mistletoe Extracts (PDQ®)–Health Professional Version(Updated 2024-11-06). 2024. 원문 2차 자료 요약
  18. [18]Weissenstein U 외. Absence of herb-drug interactions of mistletoe with the tamoxifen metabolite (E/Z)-endoxifen and cytochrome P450 3A4/5 and 2D6 in vitro. BMC Complement Altern Med · 2019. doi:10.1186/s12906-019-2439-2 · PMID 30658716 동물 · 세포 실험
  19. [19]Weissenstein U 외. Interaction of a standardized mistletoe (Viscum album) preparation with antitumor effects of Trastuzumab in vitro. BMC Complement Altern Med · 2016. doi:10.1186/s12906-016-1246-2 · PMID 27491866 동물 · 세포 실험

이 글은 일반적인 의학 정보이며 개인차가 있습니다. 진단과 치료는 담당 의료진과 상의하세요.

FAQ

자주 묻는 질문

주사 맞은 자리가 붉게 붓는 일은 흔한가요?

허가 문서는 치료 초기의 주사 부위 반응과 약간의 체온 상승을 흔히 나타나는 반응으로 적었습니다 [8].

항암제와 함께 맞으면 서로 영향을 주지 않나요?

허가 문서는 간에서 약을 분해하는 효소와 미슬토 추출물 사이 상호작용은 없다고 확인됐다고 적었습니다 [8]. 두 가지 미슬토 제품을 맞은 무리를 묶어 본 한 시험의 연구자들도, 그 시험에 쓴 항암제와는 해로운 상호작용이 없었던 것으로 보인다는 의견을 밝혔습니다 [15].

미슬토 열매나 잎을 먹어도 주사와 같나요?

지침이 고려할 수 있다고 한 것은 의료진이 놓는 피부 밑 주사였고, 열매나 잎을 많이 삼키면 심한 이상반응이 따를 수 있다고 경고했습니다 [11].

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옥상 주차장(입원 환자 전용) · 연수브랫슬 빌딩 지하주차장 · 연수벚꽃로 공영주차장(최대 2시간) · 양지주차빌딩(토⁠·일⁠·공휴일 외래, 최대 2시간)
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