항암 중 독감 예방접종, 언제 맞고 무엇을 피할까?

올겨울 독감, 항암 중인 나도 맞아도 될까

이 숫자는 표본으로 정한 동네 의원 외래에서 38℃ 이상 열과 함께 기침이나 목 아픔이 있는 환자를 센 것입니다 [1].

항암 치료 중에는 염증과 싸우는 백혈구(호중구) 수치가 낮아집니다 [2].

그렇다면 항암 중에도 독감 주사를 맞아도 될까요, 맞는다면 언제가 좋을까요?

1. 항암 중 독감이 더 신경 쓰이는 까닭

미국감염학회(IDSA)⁠도 면역이 떨어진 사람은 독감 합병증이 심해질 위험이 높다고 설명합니다 [4].

면역이 떨어진 사람은 독감 바이러스를 10일 이상 내보내는 경우도 있습니다 [5].

국내 유방암 수술 환자 8만 7,843명의 청구 자료로 진행한 연구에서도, 독감 진단은 11월부터 늘어 2월에 가장 많았고 독감 진료의 7.6%⁠는 입원이었습니다 [6].

2. 국내외 지침이 권하는 독감 주사

대한감염학회는 면역저하자에게 해마다 유행 전 독감 접종을 강하게 권고합니다 [8].

미국감염학회는 2025년 지침에서 6개월 이상 모든 면역저하자가 나이에 맞는 독감 백신을 맞도록 강하게 권고했습니다 [4].

독일 혈액종양학회 감염분과도 2018년 지침에서 모든 성인 고형암 환자가 나이와 관계없이 해마다 사백신 독감 주사를 맞도록 A 등급으로 강하게 권고했습니다 [9].

면역저하 환자 연구를 원인별로 모은 분석에서도, 암 환자는 접종한 쪽이 위약을 맞은 쪽이나 접종하지 않은 쪽보다 독감과 비슷한 병을 앓는 일이 적었습니다 [10].

독일 혈액종양학회 감염분과 지침은 독감 접종이 감염과 치료 중단을 줄였다는 보고도 함께 적었습니다 [9].

암 환자의 독감 접종을 다룬 코크란 고찰도 접종의 이득이 위험보다 커 보인다고 정리했습니다 [11].

3. 언제 맞을까, 항암 일정과 접종 때

국가암정보센터는 독감이 아닌 다른 사백신은 항암 중에도 맞을 수 있지만 효과가 떨어질 수 있어, 보통 항암 2주 전이나 항암을 마치고 3개월이 지난 뒤에 맞기를 권합니다 [7].

다만 항암 약의 종류와 치료 일정, 백신 종류에 따라 맞는 때가 달라져 담당 의료진과 정해야 합니다 [7].

독일 혈액종양학회 감염분과 지침도 항암과 같은 날 독감 주사를 맞을 수 있다는 연구를 소개했습니다 [9].

B세포를 줄이는 약으로 치료받았다면, 이 학회 지침은 그 치료를 마치고 6개월 이상 지나 독감 주사를 맞도록 권했습니다 [9].

면역항암제(면역관문억제제) 치료 중 독감 접종을 다룬 연구 25편을 모은 분석은, 접종이 안전하고 합리적인 선택으로 보인다고 결론지었습니다 [14].

4. 생백신은 왜 피할까

생백신은 살아 있는 병원체의 독성을 약하게 만든 백신이고, 사백신은 병원체를 열이나 화학 약품으로 처리한 백신입니다 [7].

국가암정보센터는 생백신이 살아 있는 병원체를 쓰는 만큼, 면역 기능이 떨어진 일부 환자에게는 주의해서 써야 한다고 설명합니다 [7].

대표적인 사백신에는 독감 · 폐렴구균 · A형 · B형 간염 · 대상포진 사백신이 있습니다 [7].

생백신으로는 수두 · MMR(홍역 · 볼거리 · 풍진) · BCG(결핵) · 로타바이러스 · 황열 · 대상포진 생백신 등이 대표적입니다 [7].

생백신은 보통 항암 1개월 전이나 항암을 마치고 3개월이 지난 뒤에 맞고, 이식을 받았거나 최근 면역항암제 치료를 받았다면 맞지 못할 수도 있습니다 [7].

독일 혈액종양학회 감염분과 지침도 수두 · MMR · 황열 같은 생백신은 항암 중에는 일반적으로 금기라고 했습니다 [9].

독감 백신 가운데 코로 뿌리는 생백신은 면역저하자에게 금기라고 대한감염학회는 밝혔습니다 [8].

5. 함께 사는 가족도 맞는 까닭

미국감염학회도 면역저하자의 가족이 함께 독감 접종을 하도록 권했습니다 [4].

국가암정보센터 역시 가족도 독감에 걸릴 가능성을 줄이기 위해 독감 예방접종을 받아 두면 좋다고 설명합니다 [12].

독일 혈액종양학회 감염분과 지침은 함께 사는 가족과 가까운 사람의 접종 상태도 확인해, 필요하면 접종하도록 했습니다 [9].

어린 자녀가 맞는 일부 어린이 생백신은 항암 치료를 받는 환자에게 위험할 수 있어, 이 학회 지침은 특별한 주의가 필요하다고 밝혔습니다 [9].

고형암 환자 98명과 그 가족을 함께 살펴본 연구에서, 함께 사는 가족의 독감 접종률은 44.9%⁠였고, 접종하지 않은 까닭은 필요 없다고 여기거나 부작용을 걱정해서였습니다 [16].

6. 폐렴구균과 대상포진 백신은 언제

여기서 위험이 높은 사람에는 전신 악성종양 · 백혈병 · 림프종 · 다발골수종처럼 면역이 떨어진 상태가 들어갑니다 [17].

국내 위암 · 대장암 보조 항암 환자 시험에서, 폐렴구균 단백결합 백신은 항암 2주 전에 맞든 항암 첫날 맞든 항체 반응이 충분했습니다 [18].

같은 환자들을 5년 동안 추적했을 때, 항체로 본 방어 수준은 그 기간 내내 유지됐습니다 [19].

대상포진 백신은 생백신과 재조합 백신이 있는데, 대한감염학회는 중증 면역저하 18세 이상에게 재조합 백신을 권하고 생백신은 권할 수 없다고 했습니다 [20].

국가암정보센터 리플릿도 대상포진 사백신은 고형암 · 혈액암 환자가 항암 치료 전 · 중 · 후에 맞을 수 있고, 모두 2회 맞는다고 적었습니다 [7].

면역저하자 시험 7편을 모아서 확인해본 결과, 재조합 대상포진 백신은 대상포진을 81% 줄였고, 연구진은 가능하면 항암 · 치료 전에 맞도록 제안했습니다 [22].

7. 독감 철, 항암 일정과 함께 상의할 곳

국내 암 경험자 1,945명을 조사한 연구에서 독감 접종을 받은 사람은 60.8%⁠였고, 젊은 층은 54.73%⁠로 더 낮았습니다 [23].

항암 치료 중 암요양병원이나 한방병원을 알아보고 계신다면, 독감 철에는 아래 두 가지를 먼저 따져 보세요.

항암 일정과 검사 결과를 함께 보며 설명해 주는 곳

백신마다 맞는 때는 항암 약의 종류와 치료 일정에 따라 달라집니다 [7].

국내 시험에서는 혈구가 줄어드는 11일째에 맞은 쪽의 백신 이상반응이 32%⁠로, 항암 당일에 맞은 쪽의 13%⁠보다 많았습니다 [13].

받는 치료부터 보조 치료 계획까지 1:1로 자세히 짚어 주는 곳

미국임상종양학회는 접종 상태를 챙기는 일을 암 진료의 핵심 요소로 보고, 첫 진료 때 접종 기록을 남기며 의료진끼리 함께 챙길 것을 권고합니다 [15].

암 환자 506명에게 물은 설문에서는, 접종하지 않은 가장 흔한 까닭이 의료진의 권유가 없어서였습니다 [24].

다나음한방병원이 갖춘 것

• 항암 치료를 받는 병원의 치료 내용부터 검사 결과, 보조 치료 계획까지 1:1로 자세히 설명

의사에게 물어볼 것

바로 연락해야 할 때

알아 둘 한계

부작용 · 주의 · 한계

무엇을 모르는가