암 진단 후 찾아온 불안과 우울, 무엇부터 할까?

밤마다 생각이 꼬리를 물 때

“밤에 누우면 이런저런 생각이 꼬리를 물어요.”

“좋아하던 일도 요즘은 다 귀찮아요.”

암 진단을 받고 검사 결과와 치료 일정을 기다리는 동안, 이런 말을 하게 되는 분이 적지 않습니다.

잠이 흐트러지고, 입맛이 떨어지고, 집중이 잘 안 되는 것도 불안과 우울에서 흔히 나타나는 증상입니다 [1].

우울은 암 환자에게 흔하게 생기며, 마음이 나약하다는 뜻이 아닙니다 [1].

1. 불안과 우울, 얼마나 흔할까

면담으로 진단한 논문 94편을 모아 정리한 연구에서는, 암 진료를 받는 환자 10명 중 3~4명이 우울 같은 기분 문제를 겪고 있었습니다 [3].

특히 치료를 받는 동안에 우울이 가장 많이 나타났습니다 [4].

2. 지나가는 마음과 살펴야 할 마음

감정이 하루에도 몇 번씩 오르내리는 것은 치료 중이든 치료를 마친 뒤든 겪을 수 있는 자연스러운 일입니다 [5].

국립암센터는 우울증이 암 치료에도 나쁜 영향을 줄 수 있어, 2주 넘게 이어지면 일찍 도움을 청하는 것이 좋다고 안내합니다 [5].

심한 불안은 진단과 치료에 필요한 정보를 이해하는 것을 어렵게 할 수 있습니다 [1].

미국 국립암연구소는 마음의 고통을 따로 살펴야 할 시기로 진단 직후와 치료를 시작하고 마칠 무렵, 재발했을 때 등을 제시합니다 [7].

3. 지침이 먼저 권하는 것 — 교육 · 운동 · 마음챙김

같은 지침은 증상의 정도에 맞춰 단계를 밟아 돕도록 하고, 중간 정도의 우울이나 불안에는 인지행동치료 같은 심리 방법과 규칙적인 신체활동(운동)⁠을 제공하라고 권고합니다 [8].

증상이 심할 때는 정신건강의학과에서 심리치료를 하고, 필요하면 약도 검토합니다 [5][8].

유럽종양내과학회 지침도 모든 암 환자의 불안과 우울을 병의 모든 시기에 걸쳐 정기적으로 살피라고 권고합니다 [9].

이 지침은 치료 중의 불안에 마음챙김 · 요가 · 이완 · 음악 등을, 치료를 마친 뒤의 불안에는 마음챙김 · 요가 · 침 · 태극권 · 기공 등을 권했습니다 [10].

우울에는 치료 중 마음챙김 · 요가 · 음악 · 이완 등을, 치료 뒤에는 마음챙김 · 요가 · 태극권 · 기공을 권했습니다 [10].

4. 운동은 지도를 받으며

다른 분석에서도 지도를 받거나 일부 지도를 받은 프로그램, 집이 아닌 곳에서 한 프로그램, 한 번에 30분 이상 한 프로그램에서 우울이 더 많이 줄었습니다 [13].

평균 나이가 60세를 넘는 암 환자 1,929명이 참여한 시험 27편을 분석한 결과, 운동을 한 쪽은 우울과 불안이 더 많이 줄었고 삶의 질도 나아졌습니다 [14].

5. 양한방 협진 — 치료 뒤 불안과 침치료

앞에서 본 2023년 지침은 치료를 마친 뒤의 불안에 권하는 방법에 침을 포함하고 있습니다 [10][11].

호르몬치료로 관절이 아픈 유방암 환자 67명을 대상으로 한 시험에서도, 전침(침에 약한 전류를 흘려 주는 방법)⁠을 맞은 쪽이 기다리기만 한 쪽보다 불안과 우울이 더 나아졌습니다 [16].

6. 마음챙김 · 요가 · 이완과 집에서 할 것

요가 시험 55편(3,608명)⁠에서도 요가를 한 쪽의 불안과 우울이 하지 않은 쪽보다 더 줄었습니다 [18].

국내 의료진용 지침도 음악치료와 복식호흡 같은 이완 방법을 불안을 다스리는 방법으로 소개합니다 [1].

집에서는 국립암센터와 국내 의료진용 지침이 안내하는 다음을 실천해 봅니다 [1][5].

• 혼자 견디지 않기 — 가족이나 의사, 간호사에게 지금의 감정을 이야기합니다 [1][5].
• 몸 움직이기 — 기운이 있을 때 가볍게 몸을 움직이고, 좋아하던 일을 조금씩 다시 해 봅니다 [1][5].
• 술 줄이기 — 술은 피하거나 줄입니다 [1][5].
• 잠과 식사 — 잠과 식사를 규칙적으로 하고, 먹기 어려우면 간호사나 영양사에게 도움을 청합니다 [1][5].

7. 자세한 설명이 중요한 까닭

미국 국립암연구소도 불안이 큰 환자에게는 암과 치료 선택을 이해할 정보와 지지가 필요하다고 안내합니다 [7].

국내 위암을 새로 진단받은 173명을 조사한 연구에서는 100명 중 46명이 마음의 고통이 컸고, 필요한 도움을 받지 못했다고 느낀 부분이 많을수록 고통도 큰 것으로 나타났습니다 [19].

상담 같은 지원에 관한 시험 68편을 종합한 연구에서는, 지원을 받은 환자들이 받지 않은 환자들보다 0~3개월 동안 불안과 우울이 더 줄었고, 보호자와 함께 받을 때 그 폭이 컸습니다 [20].

8. 마음까지 살펴 줄 곳의 조건

암 치료를 받으며 지낼 곳으로 암요양병원이나 한방병원을 알아보고 계신다면, 아래 세 가지를 살펴보세요.

운동을 꾸준히 지도받을 수 있는 환경

운동 프로그램 40개를 모은 분석에서는 지도를 받으며 운동한 경우에 우울이 가장 크게 줄었습니다 [12].

다른 분석에서도 지도를 받은 프로그램에서 우울이 더 크게 줄었습니다 [13].

암 치료와 침치료를 함께 의논할 수 있는 양한방 협진

302명 시험에서는 침치료도 받은 쪽이 일반 관리만 받은 쪽보다 불안과 우울이 덜했습니다 [15].

치료 과정과 검사 결과를 자세히 들을 수 있는 1:1 설명

국내 의료진용 지침은 교육을 암과 관련된 불안을 다스리는 중요한 방법으로 봅니다 [1].

다나음한방병원이 갖춘 것

• 약 330㎡ 운동치료실과 재활치료실 · 운동치료사의 운동 지도
• 전문의 4명 — 한방내과 · 한방재활의학과 · 침구과 한의사 전문의 3명, 정형외과⁠·가정의학과 의사 전문의 1명
• 종양학을 전공한 한방내과 전문의
• 항암 치료를 받는 병원의 치료 내용부터 검사 결과, 보조 치료 계획까지 1:1로 자세히 설명

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