유방암 치료 부작용, 침치료의 효과는?

손마디가 굳고 얼굴이 화끈거리는 날들

“손가락 마디가 뻣뻣해서 병뚜껑 하나 열기가 힘들어요.”

“무릎이 시큰거려서 계단 내려가기가 겁나요.”

“갑자기 얼굴이 화끈 달아오르면서 땀이 나요.”

국가암정보센터에 따르면 호르몬 치료 약은 안면 홍조를 일으킬 수 있고, 약에 따라서는 땀처럼 갱년기와 비슷한 증상도 생길 수 있습니다 [1].

아로마타제 억제제는 손가락 · 손목 · 무릎 같은 관절을 뻣뻣하거나 아프게 할 수도 있습니다 [1].

이런 호르몬 약은 수술 뒤 재발 예방을 위해 보통 5~10년 동안 먹습니다 [2].

이 글은 그 관리 방법 가운데 침 연구를 밝혀진 것, 엇갈리는 것, 아직 모르는 것으로 나눠 지도처럼 펼쳐 봅니다.

1. 관절통 때문에 약 먹기를 주저하게 되는 이유

아로마타제 억제제는 주로 폐경 뒤에 쓰는 호르몬 약입니다 [2].

이 약을 먹는 사람을 다룬 연구 21편을 모으면, 절반 가까이(45.9%)⁠가 관절통을 겪었습니다 [12].

폐경 뒤 유방암 환자 4,854명을 따라간 연구에서, 약을 제대로 챙겨 먹지 못했다고 답한 사람은 관절통이 있으면 18.4%, 없으면 6.8%⁠였습니다 [10].

아로마타제 억제제 복용자 437명 연구에서도, 약을 일찍 끊은 47명 가운데 57%⁠가 관절통을 이유로 꼽았고 이것이 가장 많은 이유였습니다 [11].

국내 유방암 환자 3만 3천여 명을 살핀 건강보험 자료에서는 16.6%⁠가 약을 꾸준히 먹지 못한 무리로 나뉘었습니다 [13].

호르몬 치료 전에 골관절염을 오래 앓았을수록 약을 끊을 위험도 높았습니다 [13].

2. 밝혀진 것 — 관절통과 침의 권고

이 권고는 이득이 위험을 앞선다는 판단이었고, 바탕 근거와 권고의 세기는 둘 다 「중간」⁠이었습니다 [3].

같은 학회가 2017년에 낸 유방암 지침에서는 이 관절통의 침이 C 등급이었습니다 [5].

226명 시험, 1년까지 이어진 차이

아로마타제 억제제 복용 중 관절통이 있는 226명을 해외 11개 기관에서 진짜 침 · 가짜 침 · 기다리는 쪽으로 나눈 시험이 있습니다 [14].

6주째 가장 심한 관절통 점수(0~10점)⁠는 진짜 침 쪽이 2.05점 내려가, 가짜 침 쪽 1.07점과 기다린 쪽 0.99점보다 많이 내려갔습니다 [14].

같은 시험을 1년(52주)⁠까지 따라가자, 진짜 침 쪽 통증 점수가 가짜 침 쪽보다 1.08점, 기다린 쪽보다 0.99점 낮았습니다 [4].

연구진은 이를 12주 동안 맞은 침의 이득이 오래간다는 것을 시사하는 결과로 보았습니다 [4].

시험들을 한데 모은 분석

시험 7편, 603명을 모은 분석에서도 침을 맞은 쪽의 가장 심한 통증 점수가 비교한 쪽보다 2.31점 낮았습니다 [15].

국내 연구진이 함께한 분석은 시험 17편, 1,516명을 모아 통증 세기를 낮추는 순위에서 침을 가장 앞에 두었습니다 [16].

국내 연구진의 다른 고찰도 이 관절통에 가장 많이 연구된 방법으로 침을 꼽았습니다 [17].

3. 엇갈리는 것 — 안면홍조와 침

침과 자가관리를 함께 한 190명 시험에서는 자가관리만 한 쪽보다 안면홍조 점수가 낮았고, 치료 뒤 6개월까지 이어졌습니다 [18].

국내 기관이 참여한 시험 세 개를 모은 분석(158명)⁠에서는 바로 침을 맞은 쪽의 안면홍조 점수가 5.3점, 기다린 쪽은 1.4점 줄었습니다 [6].

국내에서 항에스트로겐 약을 먹는 30명을 나눈 시험에서도 안면홍조의 세기가 줄었고, 보고된 이상반응도 없었습니다 [19].

다만 연구마다 결과가 다릅니다 [6][7].

그래서 안면홍조에 침을 더할지는 C 등급의 뜻대로 전문가와 상의해 사람마다 정하게 됩니다 [5].

4. 아직 모르는 것 — 다음 연구가 채울 칸

지도에서 아직 빈칸으로 남은 것은 셋입니다.

• 알맞은 횟수 — 시험마다 침을 맞은 횟수와 기간이 달랐고 [14][6][19], 한 고찰은 관절통에 10회를 한 과정으로 권한 분석을 소개했습니다 [8].
• 국내 환자 — 국내 환자만 모아 관절통 침을 견준 시험은 이번 근거에 없습니다.
• 다음 시험 — 전기 자극을 더한 침(전침)⁠과 귀 지압을 200명에게 견줄 여러 기관 시험의 계획서가 2026년에 나왔습니다 [9].

5. 암 환자가 침치료 받을 의료기관을 고르는 기준

한방병원 · 암요양병원 가운데 호르몬 치료 중 침을 맞을 곳을 찾고 계신다면, 다음 세 가지부터 확인해 보세요.

수술한 쪽 팔과 받는 치료를 살펴 침을 놓는 한의사 전문의

한 고찰은 림프절을 떼어 낸 팔에 침을 놓지 말라는 진료지침을 소개했습니다 [20].

미국 국립암연구소 요약은 항암이나 방사선 치료로 면역이 떨어진 때에는 더 엄격하게 깨끗한 바늘 기술을 써야 한다고 적었습니다 [21].

호르몬 치료와 부작용을 함께 놓고 하는 자세한 설명

부작용을 다루는 방법을 잘 몰랐다는 여성이 많았고, 이것이 약을 일찍 끊는 데까지 이어졌다고 한 고찰은 적었습니다 [22].

관절통이 뚜렷한 환자의 진료 기록 가운데 통증을 살피거나 다스릴 계획이 적힌 경우는 43%⁠였습니다 [11].

그 연구진은 통증 정도를 재 가며 제때 관리하라고 권했습니다 [11].

자주 오가도 부담이 덜한 진료 시간대

226명 시험의 침은 처음 6주는 주 2회, 다음 6주는 주 1회였습니다 [14].

침을 맞으러 자주 오가는 일은 환자와 가족에게 부담이 되어 치료를 이어 가기 어렵게 할 수 있다고, 시험 계획서를 낸 연구진은 적었습니다 [9].

다나음한방병원이 갖춘 것

• 전문의 4명 — 한방내과 · 한방재활의학과 · 침구과 한의사 전문의 3명, 정형외과⁠·가정의학과 의사 전문의 1명
• 종양학을 전공한 한방내과 전문의
• 항암 치료를 받는 병원의 치료 내용부터 검사 결과, 보조 치료 계획까지 1:1로 자세히 설명
• 365일 진료
• 평일 저녁 8시까지 진료

의사에게 물어볼 것

바로 연락해야 할 때

알아 둘 한계

부작용 · 주의 · 한계

무엇을 모르는가